【概述】

維生素A攝入過多可引起急性或慢性中毒。兒童出現的急性中毒是因攝入大劑量維生素引起(>100000μg或30萬iu)，其表現為顱內壓升高，並有嘔吐，此可導致死亡，除非停止攝取.可自行康復而不留損害；僅有2例死亡報導.北極探險家們在食入北極熊或海豹肝臟內幾百萬單位的維生素A以後，僅幾個小時內便出現倦睡，煩躁，頭痛及嘔吐，繼而出現脫皮。含維生素A的大劑量維生素片劑，若長期服用，也偶爾引起急性中毒。

年長兒童和成人的慢性中毒通常發生在連續數月每日服用的劑量超過33000μg(10萬iu)以後。嬰兒如每日服用6000~20000μg(2萬~6萬iu)水溶性維生素A幾周內就出現中毒徵象。有報導說，在妊娠期間接受過13-順維生素A(異維甲酸)治療皮膚病的婦女，其子女會出現缺陷。

球形痤瘡患者每日服用大劑量(50000~120000μg或15萬~35萬iu維生素A或其代謝物，雖然治療有效，但它將患者置於維生素A中毒的危險之中。

雖然胡蘿蔔素在體內以緩慢的速率代謝為維生素A，過量攝入胡蘿蔔素不會引起維生素A中毒，但產生胡蘿蔔素血症[胡蘿蔔素血水平>250μg/dl(>4.65μmol/l)]，該症通常雖無症狀，但可引起胡蘿蔔素色素沉著，其皮膚(而非鞏膜)變成深黃色，特別是在手掌和足底部。胡蘿蔔素色素沉著還可見於糖尿病，粘液性水腫和神經性厭食，可能是因胡蘿蔔素轉化為維生素A的速率進一步降低之故。

【診斷】

頭髮稀疏而粗糙，眉毛脫落，皮膚乾燥而粗糙，嘴唇皸裂都是早期體徵。此後可出現明顯劇烈頭痛，假腦瘤及全身無力，骨皮質肥厚及關節痛頗常見，尤其是兒童，還可出現肝脾腫大。

正常空腹時血漿維生素A濃度的範圍為20~80μg/dl(0.7~2.8μmol/l)。維生素A中毒時，空腹的血漿濃度可超過100μg/dl(3.49μmol/l)，還有高達2000μg/dl(69.8μmol/l)者。鑒別診斷可能很難，因為症狀形形色色而又稀奇古怪，但通常包括頭痛和皮疹。

【預後】

成人和兒童預後極佳。停止服用維生素A後，一般在1~4周內症狀和體徵即可消失。然而，對母親服用大劑量維生素A的胎兒來說，其預後仍有保留。