相當於一系列房性或交界性過早搏動，因其T波和P波常重疊不易辨認，故稱為室上性心動過速，發作持續時間可數秒鐘，長者數小時或數日。常見於無器質性心臟病患兒。部分患兒有先天心臟結構異常如預激綜合徵、三尖瓣下移、糾正型大血管轉位、心肌病、心內膜彈力纖維增生症、心肌炎。另外洋地黃中毒、電解質紊亂、心導管檢查及心臟手術後也可引起本症，系兒科心臟急症，如不及時處理易導致心衰或心源性休克而危及生命。

【臨床表現】

1.突然發生，突然終止，發作時心率快而規則，嬰兒心率200¯300次/分，兒童150¯200次/分。 2.患兒煩躁不安、拒食、嘔吐、氣促、盜汗、蒼白，肢體發冷、發紺。 3.兒童可訴心悸、心前區不適，煩躁或乏力、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛。 4.發作持續時間超過48小時以上可導致心衰或心源性休克。

【診斷】

1.小兒突然出現煩躁、氣促、汗多、蒼白。肢體發冷、拒食、發紺，年長兒訴心前區不適、頭暈、乏力、噁心嘔吐，可突然終止。 2.心率增快而規則，可伴有心衰或有心源性休克症狀體徵。 3.心電圖檢查：心率在150¯300次/分，有3個以上連續早搏，節律絕對勻齊，T波和P波常重疊，P波不易辨認。如能找到P波，其形態變異，且P-R間期〉0．1秒。

治療原則

1.復律處理（包括藥物、興奮迷走神經及電復律）。 2.對症處理（氧吸入、鎮靜及心衰、心源性休克 的治療）。 用藥原則：

小兒VST首選心律平靜注，轉律後改用地高辛維持量口服。也可先用西地蘭快速負荷量，如不能復律則用心律平或異搏定靜注較為安全，因為西地蘭為正性心肌藥物，尤其有心衰、血壓下降患者更為安全。 輔助檢查 體表心電圖檢查可確定診斷，其他檢查只作為病因診斷。

【治癒標準】

1.痊癒：復律（恢復竇性心律）症狀體徵消失。 2.好轉：心衰和心源性休克被控制，但心律未恢復竇性。 3.未癒：症狀體徵無改善，心律未恢復竇性或症狀體徵繼續加重直至死亡。

專家提示

小兒突然出現煩躁不安，氣促、汗多、蒼白、肢體發冷、拒食、發紺、嘔吐，年長兒突感不適、頭暈、乏力、心悸屢發屢停等症狀，應及時看醫生，以免延誤治療，造成生命危險。