【概述】
縱隔氣腫,可有損傷性、炎症性、自發性三類,後者多由於肺氣腫破入縱隔所致。
【輔助檢查】
X線檢查,胸片可見縱隔旁有充氣帶影,皮下看到氣腫影像。
【診斷】
- 病史:
- 損傷性氣管、食管破裂後氣體進入縱隔;頸、胸部外傷亦可造成縱隔氣腫。
- 有阻塞性肺疾患病史,在肺大泡破裂後造成縱隔氣腫。
- 作氣腹或其它腹部充氣者,氣體可經胸腹膜裂孔進入縱隔,而致縱隔氣腫。
- 頸部有引流條,胸內負壓空氣循引流物進入而造成縱隔氣腫。
- 症狀:大多數患者精神緊張,但呼吸困難并不嚴重。
- 體徵:有皮下氣腫者,皮下有捻發感,在頸部、上胸部更明顯。
【治療措施】
- 以治療原發病為主,多數不需行皮下減壓術,但如為張力性者,可在胸骨切跡上作一橫切口引起氣體減壓。
- 應用抗生素防治肺部炎症。
- 保持呼吸道通暢,可予霧化吸入,及時清除呼吸道分泌物。