【概述】
纵隔气肿,可有损伤性、炎症性、自发性三类,后者多由于肺气肿破入纵隔所致。
【輔助檢查】
X线检查,胸片可见纵隔旁有充气带影,皮下看到气肿影像。
【診斷】
- 病史:
- 损伤性气管、食管破裂后气体进入纵隔;颈、胸部外伤亦可造成纵隔气肿。
- 有阻塞性肺疾患病史,在肺大泡破裂后造成纵隔气肿。
- 作气腹或其它腹部充气者,气体可经胸腹膜裂孔进入纵隔,而致纵隔气肿。
- 颈部有引流条,胸内负压空气循引流物进入而造成纵隔气肿。
- 症状:大多数患者精神紧张,但呼吸困难并不严重。
- 体征:有皮下气肿者,皮下有捻发感,在颈部、上胸部更明显。
【治療措施】
- 以治疗原发病为主,多数不需行皮下减压术,但如为张力性者,可在胸骨切迹上作一横切口引起气体减压。
- 应用抗生素防治肺部炎症。
- 保持呼吸道通畅,可予雾化吸入,及时清除呼吸道分泌物。