咽鼓管軟骨段在解剖上正常，但其機能發生障礙，即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區別。

【病因學】

1.Glasscock及House認為系咽鼓管軟骨軟化所致，咽鼓管軟骨軟化原因不明。

2.齶帆張肌肌無力或咽齶神經麻痺，使咽口不能主動開放。

【臨床表現】

 開始耳內發悶，有阻塞感，呈低音性持續耳鳴，有時鼓室內積液，可出現傳導性耳聾現象，類似分泌性中耳炎，易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進行鼓膜切開或插管術。耳鏡檢查鼓膜多混濁，內陷，有時鼓室內積液。

【診斷】

根據病史和體徵，用Valsalva通氣法檢查正常者，多為此症。最好進行聲導抗檢查。本症吞嚥和呵欠時鼓室壓不變，用力捏鼻鼓氣時有氣體進入鼓室。

【治療措施】

過去都採用中耳負壓治療法治之，如穿刺，插穿引流，僅能獲得短暫療效，不能達到長期治癒。Misurya於1976年首次採用齶帆張肌腱縮短術，即病人取父子臥垂頭位，在第三磨牙後內方翼鉤處，用1%利多卡因作粘膜下局部浸潤麻醉，於翼鉤端外側做2厘米弧形切口，暴露翼鉤，并沿翼鉤向深層內外兩側剝離出齶帆張肌腱，用3°尼龍線在翼鉤兩側穿過齶帆張肌腱，包繞翼鉤，予以縮短結紮（圖1），一般可縮短0.5厘米，症狀多能解除。

圖1  齶帆張肌肌腱結紮方法