小陰莖是一種較普通的先天性異常，陰莖長度比同齡人小2個標準差（cm），稱為小陰莖。

【病因學】

病因：小陰莖與體內睪丸酮缺乏有關，睪丸酮缺乏是激素靶器官發育不良的結果。常伴有睪丸發育差，下降不全。另外一些器官發育（包括陰囊）也可受累。下丘腦分泌的黃體生成素釋放激素（LHRH）減少。由於垂體──性腺軸未受影響，以睪丸酮治療仍有一定效果，但是，其作用可能是微弱的。如局部應用5%睪丸酮乳膏將有助於陰莖增大，其作用是局部激素的吸收，爾後通過全身性促進生殖系統的發育。

【臨床表現】

外生殖器尤其陰莖較小，可無陰囊，或不能摸到睪丸，前列腺亦特小。（付表一）

表1 從嬰兒到成人陰莖疲軟時的長度及睪丸大小

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【治療措施】

近幾年，小陰莖治療方法有一定改進。但是，雄激素的替代仍然是主要的治療方法。由於給患者體內提供了足夠的睪酮，將刺激陰莖的發育，并不影響骨骼的生長和閉合。Aller推荐的治療方法為每3周口服睪酮25mg，總量不超過100mg。應通過治療前、後的陰莖長度測量（恥骨至龜頭）評價治療效果。應從一歲開始治療。目的是使患兒生殖器官發育與身體增長保持一致。如患兒陰莖生長比較同齡兒童差，應重複上述治療。對伴有睪丸下降不全的患兒，應在2歲前行睪丸下降固定術。亦可應用LHRH，促進陰莖的發育和睪丸下降。

【鑑別】

小陰莖應與隱匿陰莖區別。應排除其他內分泌和中樞神經系統的異常。骨骼的延遲生長，嗅覺缺失，學習能力低下，促腎上腺皮質激素（ACTH）和促甲狀腺激素（TSH）的缺乏，都與小陰莖有關。性功能的情況也應該詳細詢問。