咽部狼瘡多繼發於面部和鼻部。致病菌為毒力低的結核桿菌。

【臨床表現】

病程進展極慢，病人常不知何時起病。 一般症狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞嚥稍有不便，通常無咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發部位，繼而侵及舌齶弓及軟齶，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。

1.粘膜下浸潤期  粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤，失去柔軟性。

2.結節增生期  狼瘡結節色淡紅或淡黃，大如小米，多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結節有時因粘膜充血不易辨認，塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。

3.潰瘍期  結節潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結節，底部常有肉芽。

4.瘢痕形成期  潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。

【診斷】

咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。本病需與咽結核及三期梅毒相鑒別。

以全身治療為主，常用藥物有鏈黴素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸等。改善營養，給予各種維生素及鈣劑。注意口腔衛生，保持局部清潔并及時用藥，只要經過適當治療，預後良好。