眼瞼濕疹（palpebral ecgema）是一種過敏性皮膚病，分急性、亞急性和慢性三種表現。可單發於眼瞼部，亦可為全身、面部濕疹的一部分。

bubble_chart 病因學

1. 刺激性藥物反應：局部塗抹致敏物質。如青黴素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香鹼等眼用藥物，或長期使用化妝品，金屬眼鏡架子（所謂眼鏡濕疹）等。
2. 內眼藥物性反應：可由安眠藥、鎮靜劑、磺胺劑、抗菌素、奎寧、碘劑和對氨水楊酸鈉等導致。另外有些人食用某些動物性或植物性蛋白，如魚蝦、肉、奶、蛋及帶殼的植物如莢豆等，亦可發生瞼部濕疹。
3. 由於患慢性結膜炎、瞼外翻或淚囊炎時的分泌物或淚液經常刺激眼皮膚而引起。
4. 腺病體質及營養不良的兒童易發生，常伴有泡性結膜角膜炎。
5. 祖國醫學認為係風濕熱邪客於眼瞼，或久病耗血、生風化燥所致。

bubble_chart 臨床表現

一般具有一定程度的規律性。

1. 主覺症狀：在與致敏物質的接觸後出現，病變部位熱奇癢感。
2. 病變表現：起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂。當繼發感染時則形成膿泡。脫痂而痊癒。範圍亦可擴大至面部、額部等。但亦可由急性演變為亞急性和慢性。瞼部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀，表面有鱗屑脫落，亦可有色素沉著等。倘若繼續接觸致敏物質或藥物，尚可發生滲出性結膜炎、角膜表層浸潤、水腫等併發症。

bubble_chart 診斷

1. 急性：
   1. 瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感。
   2. 眼瞼皮膚紅腫，出現紅斑、丘疹、水疱（如有繼發感染則為膿疱、潰瘍）、結痂等。
   3. 血嗜酸粒細胞增多。
2. 慢性：濕疹長期不愈，眼瞼皮膚粗糙呈鱗屑樣，組織肥厚。

bubble_chart 治療措施

1. 首先立即停止對致敏源的使用和接觸，加強營養。
2. 早期局部給爐甘石洗劑，3%硼酸水或生理鹽水或野菊花煎劑等濕敷。近乾燥者給氧化鋅膏、糖餾油、激素類軟膏等。如果長期糜爛遷延不愈者，可用1%硝酸銀液外敷。
3. 非特異性脫敏療法：抗組織胺類、鈣劑等。對全身性皮膚濕疹應考慮全身應用激素及其它對症藥物，或自家血液注射。
4. 中醫療法：內服活瘀涼血、清熱、除濕、解毒之藥。急性濕疹用雙解湯加減，風重者加羌活、牛蒡子，濕重者加蒼朮、苦參、地肝膚子；熱重者加龍膽草、枝子等。慢性者方用四物湯加減，天花粉、元參、防風、荊芥穗、牛蒡子等，以祛風、養血、潤燥。引用：血蠍、乳香、沒藥、輕粉、密陀僧各等分，研細，用香油調搽患處，霜桑葉加適量元明粉煎洗患處。