引起脂肪肝的病因很多，常見的有酒精中毒、營養過度或缺乏、內分泌紊亂、藥物或肝性毒物、急性脂肪肝腦病可由妊娠所致。

【診斷】

病史及症狀

部分病人有肝區不適，乏力。食飲下降症狀，大多無臨床症狀。因此應詳細瞭解有無長期飲酒、營養失衡，有無接角觸化學試劑或服用肝毒性藥物史；有無糖尿病對第一胎妊娠34～40周的妊婦，出現劇烈而持久的噁心、嘔吐、繼之出現腹痛和黃疸，精神萎糜、嗜睡、很快進入昏速者應考慮妊娠急性脂肪肝。

體驗發現

大多數病人有輕至中度肝腫大，約4%有脾大，少數嚴重者可出現黃疸，蜘蛛痣及門脈高壓症狀，但治療後蜘蛛痣可消失，門脈高壓恢復正常。

輔助檢查

血脂尤以甘油三脂增高，ALT、GGT增高，糖耐量曲線可有異常，曲線高峰上升和下降延遲。凝血酶原時間延長可達40%，應用維生素K可以糾正。

影像學檢查 主要是B型超聲波和CT，超聲波顯示肝臟增大，肝臟前部密集增強細小回聲，後部衰減速。CT檢查肝密度減低，相比門靜脈內回聲增強。

脂肪肝是可逆性病變，早期論斷和及時治療一般可恢復正常。治療包括去除病因如停用肝毒性藥物、禁酒、治療原發病如糖尿病等〕，調整飲食，予去脂藥物，肌醇0.5～1.0g，3/d；卵磷脂2～3片，3/d；東寶肝泰1.5g , 3/d等。重症者可便用輔酶A 50～100u，肌注 1/d，三磷酸腺苷 20～40mg 1/d或用能量合劑靜脈輸入。