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病名壞死性齦口炎
【概述】

壞死性齦口炎由奮森螺旋體和梭形菌感染所致,臨床上本病較少見。當局部或全身抵抗力下降,口腔衛生不良,營養不佳時,病情可迅速發展,病損嚴重。急性者多見於兒童,慢性者多見於成人。 由於本病起病急,病情發展快,病症後果嚴重,千萬不要拖延病情,早期就應該及時就診治療,發病期間加強口腔護理和衛生是很重要的。

【臨床表現】

1.急性發病者牙齦壞死潰瘍,牙間乳頭消失,牙齦出血,牙鬆動明顯,口腔惡臭,進食和吞嚥困難,垂液增多,局部區域淋巴結腫痛,血中白細胞升高伴發熱、頭痛、全身乏力。

2.慢性者少見,主要表現為牙齦易出血,輕痛、口臭,在齦乳頭處可見灰黑色壞死組織。

【輔助檢查】

本病由於發病急,病情發展較迅速,可短期內發生廣泛性牙齦壞死,因此,發病的早期就應進行取病變部標本做塗片培養檢查,力爭早期確診,及時有效地活療。

【診斷】

1.急性者,起病急,全身睏倦無力,發熱,齦緣及齦乳頭壞死并呈灰黑色,齦易出血,口臭。

2.重者牙齦壞死迅速,牙槽骨外露,牙鬆動。

3.局部疼痛,涎液增多。

4.取壞死組織塗片可見大量螺旋體及梭形桿菌。

5.慢性者主要為齦易出血,輕痛、口臭、齦乳頭可見灰黑色壞死組織。

【治療措施】

1.全身支援療法。

2.選用有效的抗生素+滅滴靈抗感染。

3.除去局部壞死組織。

4.加強口腔護理。

5.中醫辯證施治。

【預後】

1.治癒:症狀和體徵消失,病損癒合。

2.好轉:症狀和體徵明顯改善,病損趨向癒合。

3.未癒:症狀和體徵無改善。

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