膈疝（Diaphragmatic Hernia）係指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙、缺損或創傷裂口進入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創傷性膈疝三大類。

【發病機理】

創傷生膈疝可因直接損傷（刀刺傷、槍彈傷、膈肌手術後）或間接暴力（爆震傷、擠壓傷、墜傷）或胸腹腔內壓力突然改變（自發性）損傷膈肌而破裂。一般在受傷當時或短時間內發生膈疝，也有部分患者膈肌裂口或被大網膜堵塞，當腹壓增高等因素出現時才形成疝。左側多見，疝內容物以胃及大小腸多見。 

【臨床表現】

創傷性膈疝除胸腹部外傷的一般表現外，主要有以下兩個方面：

1.呼吸循環障礙。其程度與疝入胸腔內胃腸的多少、脹氣的程度或合併傷有關。重者出現紫紺和低血壓，甚至危及生命。

2.胃腸道有無梗阻或破裂。如疝入的胃腸發生扭轉形成梗阻或破裂。如疝入的胃腸發生扭轉形成梗阻，患者有劇裂胸腹痛及嘔吐，發生腸絞窄壞死可產生大嘔血，伴有胃腸破裂可有胸膜炎症狀。

結合臨床表現、查體及X線同「橫膈先天性缺損」查體和X線檢查可以作出診斷。查體及X線同「橫膈先天性缺損」。

【治療措施】

本病診斷確立後應盡快手術修補。急性期可經腹手術修補，手術創傷小有利於恢復。後期或伴有胃腸絞窄、破裂時，以經胸為宜，因損傷的胃腸在胸內減壓、穿孔修補或鬆解粘連容易，同時清洗污染的胸腔也應徹底。

【鑑別】

本病應與液氣胸、膈膨升等鑒別。