原發在面神經鞘膜上的腫瘤，稱為神經鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤（Schwannoma），可發生在全程面神經在一段纖維上，但以膝狀節周圍出現較多。1930年Schmidt首次報告，迄今世界文獻上不足300例，國內報導者僅20余例。據Saito（1972年）檢查600例顳骨標本中發現5例，發病率為0.8%。臨床上本病少見的原因為：①腫瘤生長慢，早期無症狀。②出現面癱時易被誤診為貝爾面癱和慢性中耳炎。③手術中肉芽性腫瘤很少送病理檢查。患者多為成人，文獻報告年齡最小者為4歲小兒。

【臨床表現】

腫瘤生物很慢，長期無症狀。原發在水平段者因骨管狹窄受壓比垂直段者早且重，面癱出現也早且重，可以反覆發作，另2/5的病人早期表現面肌痙攣，爾後轉為面癱。作者治療一例，14年中反覆面癱4次，被誤診為貝爾面癱，故貝爾面癱長期不恢復者應考慮到該病的可能。Jongkees進行貝爾面癱手術250例，發現面神經瘤4例，占1.6%。原發在鼓室段者，除面癱外還可有耳鳴、耳聾，如原發在內聽道內，則易和聽神經瘤相混淆。Pulec估計，臨床上診斷為聽神經瘤的病人，可能有5%是面神經鞘膜瘤。

全面進行面神經功能檢查，如淚腺、頜下腺分泌，鐙骨肌反射及舌味覺試驗等，顱底及乳突X線攝片，可見面神經管道有骨質破壞，CT乳突和顱底掃瞄診斷意義更大。

【治療措施】

根據腫瘤的大小及位置，小者可行鼓室切開去除，大者可經耳後乳突進路切除，發生於顱底者，可經顳部顱中窩進路切除。面神經瘤雖出現面癱多年，但面肌很少發生萎縮，如術後能進行面神經吻合或行神經移植等，其療效比外傷性面癱要好。據Fisch統計，術後60%的病人神經功能可恢復到原有功能的75%。