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病名頭皮感染
別名Scalp infection
【概述】

頭皮感染(Scalp infection)多為傷後初期處理不當所致,常在皮下組織層發生感染。若處理不善,病人頭皮可發生壞死,或向深部侵蝕引起顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導致硬膜下積液和腦膿腫。

【病原學】

化膿菌多為葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌 

【臨床表現】

1.頭皮膿腫常在皮下組織層發生感染,局部紅、腫、熱、痛,耳前、後或枕下淋巴結腫大及壓痛,由於頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連,故炎症區張力較高,病人常疼痛難忍,并伴全身畏寒、發燒等中毒症狀,嚴重時感染可通過導血管侵入顱骨及/或顱內。

2.帽狀腱膜下膿腫表現頭皮腫脹、疼痛、眼瞼浮腫及引流區淋巴結腫大,嚴重時可伴發全身性中毒反應。

【治療措施】

1.頭皮膿腫治療:原則是早期可給予抗菌藥物及局部熱敷,後期形成膿腫時,則應施行切開引流,繼續全身抗感染治療1~2周。

2.帽狀腱膜下膿腫的治療:抗菌藥物。切開引流。方法是在低位作多個切口引流,清除膿液及壞死組織,并用含桿菌肽500μ/ml、1.0%新黴素及0.1%多粘菌素溶液沖洗膿腔,然後放置橡皮引流管,留作術後沖洗引流用。術畢,鬆鬆縫合引流切口。術後繼續抗感染治療1~2周,引流管於4~6天內拔除。

【併發症】

顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導致硬膜下積液和腦膿腫。 

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