腦外其它部位的脂肪、血凝塊、壁栓、氣體等栓子經血流進入顱內動脈，引起腦動脈阻塞及相應供血區的腦功能障礙。栓子的來源以心源性多見。

bubble_chart 輔助檢查

腰穿檢查顱內壓及腦脊液蛋白含量增高，可含有紅細胞；24h後顱腦CT腦內可有低密度區,部分在低密度區域中間有高密度影(出血性梗塞);有的心電圖可能發現心律不齊、心肌梗塞等異常；Ｘ線胸片有助於瞭解心肺有無病變。

bubble_chart 診斷

1. 病史及症狀：多有心臟病史，或以往可有腦栓塞史，突然發病，無先兆，常見症狀為偏癱或單癱、癲癇發作、感覺障礙和失語，有時可迅速昏迷和出現急性顱內壓增高症狀。病史詢問應注意起病的急緩，主要症狀，有無類似發作病史及其它系統疾病史。
2. 體檢發現：常有失語、偏癱或單癱、感覺障礙、昏迷等局灶性神經體徵。依栓塞血管的不同，可出現其它局灶性神經系統體徵和身體其它部位血管栓塞以及原發病的體徵。

bubble_chart 治療措施

一、腦栓塞的治療:

可適當採用血液稀釋療法，防治腦水腫可選用速尿等對心功能影響較小的脫水劑。顱腦ＣＴ及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞後,可採用抗凝治療法華令4～6mg/d首劑,維持量2～4mg/d及血小板聚集抑制劑潘生丁50mg 3次/d,。

二、原發病治療：

①糾正心衰，改善心功能；由心肌梗塞引起者，治療心肌梗塞；

②感染性栓塞者應給予強有力的抗生素控制感染。

bubble_chart 鑑別

應注意與腦出血鑒別；昏迷者須排除可引起昏迷的其它全身性或顱內疾病；與其它原因所致的症狀性癲癇鑒別。