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病名急性子宮頸炎
別名acute cervicitis
【概述】

急性子宮頸炎(acute cervicitis)較慢性子宮頸炎少見,多發生於產褥感染或感染性流產。陰道滴蟲、黴菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。

【病理改變】

似一般感染及炎症的病理變化,宮頸充血發紅,輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出,有大量膿性粘液自頸管內排出。鏡下:宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細胞浸潤、充血及程度不等的水腫。有時炎症病變可通過上皮侵入腺體的管腔,引起上皮脫落,腺體分泌物增多且呈膿性,充滿腺腔,致使腺腔高度擴張。

【臨床表現】

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀,常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等并存,常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。

【診斷】

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀,常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等并存,常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。

各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,可詳有關外陰炎症、陰道炎症章,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作塗片或培養,以便針對處理。

【治療措施】

局部或全身(嚴重者)應用磺胺類藥物及抗生素控制感染,由於常與急性子宮內膜炎(產褥感染)、特殊性陰道炎并存,其治療原則應先按主要疾病處理。

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