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病名急性眼眶蜂窩織炎
【概述】

眶內軟組織或骨膜下的急性化膿性炎症,常有向顱內蔓延的趨勢,引起永久性視力喪失或海綿竇血栓或化膿性腦膜炎而危及生命。

【病因學】

1.眼眶外傷或手術後感染、全眼球炎、海綿竇血栓、鼻竇炎、面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導致眶蜂窩織炎的發生。其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。

2.全身性傳染病,如敗血症、猩紅熱、細菌經血流侵入眼眶組織引起感染。

【臨床表現】

1.全身症狀:炎症初起病急,體溫升高惡寒、呈急性病容,畏寒、發熱、頭痛、惡性嘔吐,甚至昏迷驚厥等全身中毒症狀。

2.眼部症狀:眼瞼水腫、眼球突出,眼球運動受限且固定不動,球結膜高度水腫并突出於瞼裂之外。眶內疼痛明顯,轉動或壓迫眼球時疼痛加劇,炎症若侵犯視神經時,引起視乳頭水腫、充血、視力減退甚至失明,炎症若向結膜或皮膚穿破,症狀減輕而消退,炎症若向後蔓延入顱腔,導致嚴重的顱內併發症,可危及生命。

【治療措施】

針對病因進行對症治療,全身應用大量廣譜抗生素,配合應用皮質類固醇,當腫塊出現在結膜或皮膚表面時,行切開排膿,并置入橡皮條引流,眶眥鄰組織的炎症,應相應處理。

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