【概述】
是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況．肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸；繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸．按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
【診斷】
一．病史及症狀：
可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因，多突然發病，主要症狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性乾咳，張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安，可出現紫紺、多汗甚至休克。
二．查體發現：
少量或局限性氣胸多無陽性體徵。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸併發縱隔氣腫者，有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman徵)。
三．輔助檢查：
（一）X線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等併發症。
（二）其他檢查：（1）血氣分析，對肺壓縮＞20%者可出現低氧血症。（2）胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。（3）胸腔鏡檢查：對慢性、反覆發作的氣胸，有助於弄清肺表面及胸膜病變情況。（4）血液學檢查：無併發症時無陽性發現。
四．鑒別診斷：
應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。
【治療措施】
一．對症治療：
應臥床休息，給予吸氧，鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。
二．胸腔減壓：
（1）閉合性氣胸，肺壓縮＜20%者，單純臥床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮＞20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。
三．手術治療：
對內科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘻者可考慮手術治療．反覆發作性氣胸可採用胸膜粘連術治療。
四．積極治療原發病和併發症。
