燥痰证是指燥邪灼津，痰阻肺络所引起的一系列症状的总称。本证多因外感秋燥之邪，兼有痰浊内阻，或肺肾阴虚，虚火灼津所致。

燥痰证主要临床表现有：痰少色白，胶粘难咯，咽喉干痒少津，咳嗽气喘，鼻干唇燥，舌质红少津，脉弦细数，或细涩。燥痰证主要见于“咳嗽”，在其它疾病中较少出现。

本证在临床上应与“热痰证”鉴别。

bubble_chart 鑑别处理

本证辨析燥痰证主要见于咳嗽，治宜润燥化痰，方选贝母瓜蒌散(《医学心悟》)化裁。

燥痰证每见于阴虚之体及老年人。阴虚之体，易感燥邪，灼熬津液致燥痰证。由于阴津不足，可见有潮热盗汗，五心烦热等表现。老年人气阴不足，阴虚津少，气不化津，易生燥痰，常兼见咳喘气短，倦怠乏力等气虚之象。燥痰证多出现于秋季燥热之时，燥热之邪易耗伤津液，炼液成痰。秋燥季节，燥邪犯肺出现燥痰证，多兼燥邪犯表的症状，如发热，微恶风寒，头痛，少汗等。

燥痰证在病机演化过程中易出现肺阴虚证。肺阴不足，肺失滋养而生燥热，虚火灼金，炼液为痰，故出现痰少色白，胶粘难咯，咽喉干痒，咳喘等燥痰阻肺的表现。肺阴虚证的主要表现有痰中带血，潮热盗汗，五心烦热，午后颧红，舌红少苔，脉细数等症。

bubble_chart 类证鑑别

1. 热痰证与燥痰证：此二证均有咳嗽痰胶结难咯，口干咽燥等共同表现，故应予以鉴别。燥痰证由外感燥热之邪，蒸灼肺津，或因肺阴不足，虚火灼金，炼液而为燥痰，其特点是干咳痰少，口鼻干燥甚至皮肤干焦等燥盛伤津的表现，亦可使肺络受损而痰中带血或鼻衄。而热痰证由热邪煎熬津液而生痰，或痰郁生热，痰热搏结而成，故痰黄而稠，小便短赤，大便燥结，面赤唇红等热盛之象。在舌脉方面，二证舌质均红，但燥痰证舌红少津，热痰证舌红苔黄腻；燥痰证多脉弦细数，或细涩，热痰证则脉多滑数。

bubble_chart 文献别录

1. 《症因脉治‧痰证论》：“燥痰之症，发热唇焦，烦渴引饮，喘咳短息，时作时止，吐咯难出，此外感燥痰之症也。燥痰之因，或亢阳行役，时逢火令，燥热之气，干于肺家，为喘为咳；伤于肠胃，为痰为嗽，此外感燥痰作矣。燥痰之脉，脉必洪数，浮数伤表，沉数伤里，左脉洪数，燥伤肝胆，右脉滑数，燥伤肺胃。燥痰之治，宜清热润燥，降火化痰，竹叶石膏汤、二母石膏汤、二母二陈汤。”“燥痰之症，咳喘喘逆，痰火上升，时咳时止，痰不能出，连嗽不已，面赤气升，此内伤燥痰之症也。燥痰之因，五志之火，时动于中，或色欲过度，员水涸竭，或膏梁积热，肠胃煎熬，熏蒸于肺，煅炼为痰，则燥痰之症作矣。燥痰之脉，右寸数大，肺家有热，右关沉数，肠胃有热，左关脉数，木火之邪，两尺沉数，肾水燥竭。燥痰之治，养阴壮水，润肺生津，则火熄燥除而痰不生，若用燥味消痰，祸不旋踵，真水枯涸，二多二母汤，膏梁积热，节斋化痰丸。”