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药名轻粉
科属矿物类
【品種來源】

本品为以水银、胆矾和食盐为原料经烧炼升华制成的汞化合物,主含氯化亚汞。产于湖北、湖南、河北、天津、云南等地。将胆矾、食盐加水溶解;再加入水银,调拌成糊状,和以红泥,捏成团块。在平底锅上铺放干砂,将上述团块放砂面上用瓷盆覆蓋,封严,用木炭烧煅约10小时,可见瓷盆内附有雪花样结晶,即为轻粉。

【性狀】

本品为雪花状结晶或成细末状,色洁白,微有光泽,与日光接触多则颜色变为灰黄色而暗,遇氨水则变为黑色。质稍轻,手捻易碎成粉。气无,味淡。本品毒性剧烈,切勿口尝。以片大、鳞片状或雪花状、色洁白,有光泽,质轻者为佳。

【性味歸經】

辛,寒。归大肠、小肠经。有大毒。

【功效】

祛痰消积,逐水通便。

【主治】

外用:杀虫、攻毒、敛疮。用于疮疥、顽癣、疮疡、湿疹,研末患处。

内服:祛痰、消积。用于逐水通便,痰涎积滞,水肿膨胀,二便不利。

【用法用量】

常用量0.1~0.28克,多入丸剂或装胶囊服;外用适量,研细末撒敷或调涂患处。

【注意禁忌】

孕妇禁服。

【炮製儲藏】

本品宜避光密封保存。

【現代藥理】

金属汞口服吸收差(< 0.01%),但代謝氧化為Hg2+具有亲油性,停留在神经细胞、骨髓;半衰期长、而且会累积。使用剂量大或过久会引起汞中毒。

  1. 急性中毒引致急性腐蚀性胃肠炎、坏死性肾病、周边循环衰竭、附在口中有金属味及辛辣感、黏膜红肿、口渴呕吐、腹痛、腹泻、黏液或浓血便、尿少、呼吸困难、虚脱或中毒性肾病、乃至死亡。
  2. 慢性中毒主要有口腔病变、消化系统病变及神经精神症状。初时口中有金属味、牙龈酸胀及流涎增多。病重时口腔黏膜充血溃疡、牙龈肿胀、松软和出血、牙齿脱落、齿龈上出现黑色汞线。患者恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。精神方面初有神经衰弱,继而易激动、兴奋不安、失眠,部分病人有肢体末端麻木和感觉异常(acrodynia),出现多发性神经炎症状。有些出现汞毒性震颤。此外尚有肝肾功能损害、性功能减退。
  3. 轻粉外用有时会引起中毒性、表皮坏死松解症,可见全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、部分表皮剥脱、全身可见大小不等的水泡等。

解救方法(下列是一般文献上建议的解毒方法,不一定经过确实的临床验证):

  1. 急性中毒应及早用碳酸氢溶液洗胃、洗胃后服牛乳或鸡蛋清,禁食盐。忌用生理盐水洗胃。
  2. 解毒剂二硫基丙磺酸钠(Unithiol)肌内注射治疗一周后使用解毒剂;必要时一个月后以口服D-penicillamine或succiimer之金属螯合剂再行驱汞。
  3. 注意纠正水、电解质及酸碱紊乱、积极防治继发性感染休克和肾功能衰竭。
  4. 皮肤损害可用3~5%硫代硫酸钠溶液湿敷、有严重皮肤炎时可用肾上腺皮质激素。
  5. 中药解毒用复方土茯苓汤、有缓慢驱汞作用、并能改善症状。土茯苓30g、金银花30g、熟地24g、巴戟天5g、山萸肉5g、丹皮5g、红花5g、桃仁10g、泽泻10g、冬葵子30g、柴胡10g、甘草15g 水煎服。

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