【概念】
夜間多尿指夜間小便次數及尿量增加的症狀。一般夜尿次數在二、三次以上或夜間尿量超過全日的四分之一，其甚者夜間尿量可接近或超過白晝尿量。白晝小便正常，獨夜間尿多，為本症之特點，據此可別於小便頻數。
【辨證分析】
- 腎陽虛︰夜間多尿伴小便頻數，尿有餘瀝，甚至小便失禁或遺尿，耳鳴重聽，腰背痠楚，滑精早泄，舌淡胖苔薄白，脈沉細弱。多因素體陽虛或年高久病，致腎陽不足，封藏失職，膀胱不約，遇夜間陰盛陽衰，攝納無權，故尿頻尿多。治當補腎陽，佐以固澀，方用大菟絲子丸化裁。症狀較輕者，則陽虛表現不明顯，常見於病程短或青少年，一般責之膀胱氣虛，治當益氣固脬，方用桑螵蛸散加減。
- 脾腎氣虛︰形寒肢冷，體倦神疲，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，納減便溏或下利清榖，小便頻數，夜間為多，舌淡胖苔白，脈沉弱。多因命門火衰不能溫煦脾陽，或脾陽虛弱不能充養腎陽，致脾腎兩虛，下元溫攝不固，故於夜間陰盛陽衰之時尿量增多。腎虛的耳鳴腰痠和脾虛的形體消瘦、肢冷不溫、納減便溏同時兼見。如只從腎治之，療效往往欠佳，必須脾腎雙補、溫陽固澀並投，方用固脬丸加減。
腎主水，司開闔，膀胱主藏尿液，故夜間多尿責之於腎和膀胱；又晝為陽，夜為陰，夜間陰盛陽衰，因此，夜間多尿實為陽氣虛弱所致。
【文獻別錄】
- 《諸病源候論．小便病諸候》：小便利多者，由膀胱虛寒，胞滑故也。腎為臟，膀胱腎之腑也，其為表裡俱主水。腎氣下通於陰，府既虛寒，不能溫其臟，故小便白而多，其至夜尿偏甚者，則內陰氣生是也。」
- 《羅氏會約醫鏡．論小便不禁》：「所以少壯者，陰陽兩足，夜少小便，及至老年，夜多小便者，水火俱不足也，治以八味地黃丸，去澤瀉，加骨脂，即右歸飲亦妙。」
