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症状阴囊瘙痒
【概念】

阴囊瘙痒是指阴囊皮肤瘙痒异常而言。本症,在古代医书上

记载的症名不一,《诸病源候论》称〝阴下湿痒〞,《外科正宗》、《外科大成》等称〝阴囊风〞,《医宗金鉴.外科心法要诀》称〝琇球风〞。本症轻者,仅阴囊瘙痒,重者,阴囊皮肤增厚,或因搔抓而流黄水、结痂。

【辨證分析】

  1. 湿热蕴结︰初起阴部干燥痒极,喜浴热水,甚者起疙瘩,形如赤粟,麻痒异常,搔破浸淫流水,痛如火燎,舌苔黄腻,脉弦滑数。由于素体肝经郁热,外感风湿之邪,与肝热相搏,湿热不得外泄,循肝脉下注阴囊,则瘙痒异常。治宜清泻肝胆湿热,方用龙胆泻肝汤加减。外用马齿苋洗方。
  2. 阴虚血燥︰阴囊瘙痒,奇痒难忍,坐卧不安,阴囊皮肤粗糙变厚,搔破出血,抓痕血痂,兼见口渴,心烦,舌质红,脉细数。则因肝肾阴虚,化燥生风,燥盛于内,风搏于外,阴囊皮肤不得滋养,故见瘙痒。鉴别要点:湿热蕴结之证,阴囊灼热痒痛如火燎,搔破流水,发病较急;阴虚血燥之证,阴囊奇痒时作,抓痕结有血痂,日久皮肤粗糙变厚,发病较缓。
  3. 下焦寒湿︰阴囊潮湿,瘙痒较轻,兼见腰膝酸软,小腹坠胀,小便不利,下肢肿胀沉重,舌苔白润,脉沉缓无力。下焦为肝肾所居,若素体肾气不足,肝脉不调,或久居卑湿之地。或受雾露雨水所浸,寒湿之邪浸及阴囊,因而出现瘙痒。其特点为,阴囊潮湿,瘙痒较轻,或有下肢肿胀、舌苔白润等,治宜温经散寒,除湿止痒,方用五积散加减。
阴囊瘙痒,与肝肾有密切联系。治疗上不可见痒止痒,要在调理内脏阴阳气血的基础上,佐以祛风,胜湿,散寒,清热之剂,或参以外治之法,这样标本同治,方能提高疗效。

【文獻別錄】

  1. 《士材三书.病机沙篆》:“前阴湿痒椒粉散(麻黄、蛇床、狗脊、猪苓、川椒、红花、当归、肉桂、轻粉为末,干掺之)。”

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