火指腎陽，即命門火；土即脾胃。當腎陽虛弱，命門火不足，脾胃得不到這種陽氣的溫煦，影響胃氣腐熟水穀和脾氣運化營養精微，運化水濕的功能，出現腎脾陽虛的綜合病症，均屬火不生土。臨床表現為腰酸膝冷，畏寒，飲食不化，小便不利，浮腫或天亮前腹瀉等。