指虛損病由上部發展到下部的病變。虛損是因五臟虛弱而產生的多種疾病的總稱。往往可由一臟的虛損，久延不癒而損及他臟，甚至影響遍及五臟。如果首先出現肺脈虛損的證候，久而傷及腎臟，腎臟也虛，稱為上損及下。前人有一損肺（勞嗽）、二損心（盜汗）、三損胃（食減），四損肝（鬱怒）、五損腎（淋、漏）的說法，指出自上而下的傳變，故稱。