指患者在同一時期內，上部表現為寒症，下部表現為熱性的證候。可見於病因上的寒熱錯雜而致。如熱邪發于下，而見腹脹，便秘、小便赤澀等症；寒邪感于上，而見惡寒，噁心嘔吐，舌苔白等症。也可由于上、下各有不同的疾病所致，如上有痰飲喘咳的寒證，下有小便淋瀝疼痛的熱證。