又稱“胃脘痛”。因胃脘部近心窩處發生疼痛，所以又叫“心下痛”。多因長期飲食不節或精神刺激而發病。初則肝胃不和，胃氣鬱滯；久則氣滯血瘀，損傷胃絡，由氣及血而成此證。臨床主要有肝胃不和，脾胃虛寒之分。屬於肝胃不和的，如胃脘脹滿，痛連脇肋。兼有心煩易怒、泛酸、嘈雜、口苦的為火鬱；若痛處固定而拒按，便黑、脈澀的，為血瘀。屬於脾胃虛寒的，症見隱痛喜按，泛吐清水，形疲肢冷，大便不實等。