發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

【註】

• 此申上條，以詳其證而明其治也。
• 發汗過多，外亡其液，內虛其氣，氣液兩虛，中空無倚，故心下悸，惕惕然不能自主，所以叉手冒心，欲得自按，以護庇而求定也，故用桂枝甘草湯，以補陽氣而生津液，自可愈矣。

【集註】

• 方有執曰：「汗多則傷血，血傷則心虛，心虛則動惕而悸，故叉手自冒，而欲得人按也。桂枝走表，斂液宅心，能固疏漫之表；甘草和裡，補中益氣，能調不足之中，合二物以為方，蓋斂陰補陽之法也。」
• 程知曰：「此汗後心虛補陽法也。陽受氣於胸中，胸中陽氣衰微，故叉手冒心，心悸欲按也。」
• 程應旄曰：「汗為心液，不惟妄汗不可，即當汗而失其分數亦不可。叉手冒心欲得按者，因陽虛不能自主，而心下悸也。然心悸有心氣虛，有水氣乘，水乘先因心虛，今心下悸者，乃陽氣虛惕然自恐，欲得按以禦之，故用桂枝甘草，載還上焦之陽，使迴旋於胸中也。」
• 魏荔彤曰：「此條乃發汗過多之禁也。風傷衛，固不宜汗出如水流漓矣。即寒傷營，宜發汗，亦只汗出表解斯已耳！不可聽其大汗不止，致有陽虛之變證也。仲景言其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，乃形容汗多亡陽之象也。」

【方劑】

桂枝甘草湯方
桂枝四兩 甘草二兩(炙)
右二味，以水三升煮取一升，去滓，頓服。

【集解】

• 柯琴曰：「汗出多，則心液虛，中氣餒，故悸。叉手自冒，則外有所衛，得按，則內有所依，如此不堪之狀，望之而知其為虛矣。桂枝本營分藥，得麻黃則今營氣外發而為汗，從辛也；得芍藥則收斂營氣而止汗，從酸也；得甘草則補中氣而養血，從甘也。故此方以桂枝為君，獨任甘草為佐，以補陽氣，生心液，甘溫相得，斯氣血和而悸自平。不須附子者，以汗雖多，而未至於亡陽；不須芍藥者，以汗已止，而嫌其斂陰也。」