(宣发表和里、退热升阳)

苦平微寒，味薄气升为阳。主阳气下陷，能引清气上行，而平少阳、厥阴之邪热⁽¹⁾。宣畅气血，散结调经⁽²⁾，为足少阳⁽³⁾表药⁽⁴⁾。

治伤寒邪热⁽⁵⁾，热痰结实，虚劳肌热⁽⁶⁾，呕吐心烦⁽⁷⁾，诸疟寒热⁽⁸⁾

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阴虚火炎，气升者禁用。

银川者，根长尺余，微白，治劳疳良。北产者，如前胡而软并良。南产者，强硬不堪用。外感生用，内伤升气，酒炒用根。中及下降用梢。有汗欬者，蜜水炒。前胡、半夏为使，恶皂角。

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【註】

1. 肝、胆、心包、三焦相火。时珍曰：行少阳黄芩为佐，行厥阴黄连为佐。
2. 昂按：人第知柴胡能发表，而不知柴胡最能和里，故劳药、血药往往用之。补中益气、逍遥散皆用柴胡，取其和中，皆非解表也。
3. 胆经。
4. 胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，法当和解，小柴胡汤之属是也。若病在太阳，服之太早，则引贼入门，若病入阴经，复服柴胡，则重虚其表，最宜详慎。
5. 仲景有大、小柴胡等汤。
6. 寇宗奭曰：柴胡，本经本无一字治劳。《药性论》日华子皆言补劳伤，医家执而用之，贻误无穷。
   • 时珍曰：劳有五：若劳在肝、胆、心、心包，有热，则柴胡乃手、足厥阴、少阳必用之药；劳在脾、胃，有热或阳气下陷，则柴胡为升清退热必用之药。惟劳在肺、肾者，不可用耳。寇氏一概摈斥，殊非通论。
   • 昂按：杨氏秦艽扶羸汤，治肺痿成劳，咳嗽声嗄，体虚自汗，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。
   • 《药性论》，甄权著。
7. 邪在半表、半里，则多呕吐。
8. 东垣曰：诸疟以柴胡为君，佐以引经之药。
   • 李士材曰：疟非少阳经慎用。
   • 喻嘉言曰：疟发，必有寒有热，盖外邪伏于半表半里，适在少阳所主之界，入与阴争，阳盛则热，出与阳争，阴胜则寒。即纯热无寒，为瘅疟、温疟；纯寒无热，为牝疟。要皆自少阳而造其极，补偏救弊，亦必返还少阳之界，使阴阳协和，而后愈也。谓少阳而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯彻之也。
   • 昂按：疟之不离少阳，犹欬之不离于肺也。
   • 谈薮云：张知阁久病疟，热时如火，年余骨立，医用茸、附诸药，热益甚。孙琳投以小柴胡汤，三服脱然。琳曰：此名劳疟，热从髓出，加以刚剂，气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓，在骨髓者，非柴胡不可，若得银柴胡只须一服，南方者力减，故三服乃效也。
   • 时珍曰：观此则得用药之妙矣。
   • 昂按：据孙氏之说，是柴胡亦能退骨蒸也。
9. 凡胁痛，多是肝木有余，宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛，宜活血、行气；右胁痛，宜消食、行痰。
10. 皆肝、胆之邪。
11. 冲为血海，即血室也。男、女皆有之。柴胡在脏主血，在经主气。
12. 连翘治血热，柴胡治气热，为少异。