補水，又名通關丸，東垣

【主治】

治腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而喘，及下焦邪熱，口不渴而小便秘⁽¹⁾。

1. 腎中有水有火，水不足則火獨治，故虛熱，肝腎虛而濕熱壅于下焦，故腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈起于三陰之交，直衝而上至胸，水不制火，故氣逆上而喘，便秘有不渴，解見後。

【組成】

黃蘗 酒炒二兩  知母 酒炒一兩  桂 一錢
蜜丸。

【方義】

此足少陰藥也。水不勝火，法當壯水以制陽光，黃蘗苦寒微辛，瀉膀胱相火，補腎水不足，入腎經血分，知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經氣分，故二藥每相須而行，為補水之良劑，肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經，寒因熱用也。

【方論】

1. 李東垣曰：經曰：氣口大于人迎四倍，名曰關，關則不得小便，人迎大于氣口四倍，名曰格，格則吐逆，關者甚熱之氣，格者甚寒之氣，是關無出之由，格無入之理也。小便者，足太陽膀胱所主，生于肺金，肺中伏熱水不能生，是絕小便之源也。渴而小便不通者，肺氣不得降是也。故用清燥金之正化，氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺，滋水之化源也。若熱在下焦而不渴，是絕其流而溺不泄也。須用氣味俱厚，陰中之陰之藥治之，王善夫病小便不通，漸成中滿，腹堅如石，腿裂出水，夜不得眠，不能飲食，請余診治，歸而至日不寐，因記素問云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，又云膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此病癃秘，是無陰則陽無以化也。此因膏梁積熱，損傷腎水，火又逆上而為嘔噦，內關外格之證悉具，死在旦夕矣。遂處此方大苦寒之劑，黃蘗知母各一兩，桂一錢為引，須臾前陰如刀刺火熱，溺如瀑泉，腫脹遂消，此證一在上焦氣分而渴，一在下焦血分而不渴，二者之殊至易辨耳。又云：凡病在下焦皆不渴，血中有濕，故不渴也。若膀胱陽虛，陰無以化，又當用八味腎氣丸。
2. 按：消渴證以渴為主，而分氣血，故血分亦有渴者，淋證以淋為主，而分氣血，故血分有不渴者。

【附方】

1. 本方去桂名療腎滋本丸，治腎虛目昏。
2. 本方去桂加黃連，名黃蘗滋腎丸，治上熱下冷，水衰心煩。〔上熱下冷，陽極似陰也。〕
3. 單黃柏一味，名大補丸，治腎膀胱虛熱，〔氣虛者用四君子湯下，血虛者四物湯下。〕腰股痛而足心熱。
4. 為末，薑汁酒調服，名潛行散，治痛風腰以下溼熱流注。