先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。

【註】

水停心下，中焦部也，中焦屬胃，故不止病悸、短氣，而亦病嘔也。病悸短氣者，是水停胃外，從膈下而上干於胸也。病嘔者，是水停胃內，從胃中而上越於口也。然必先渴飲水多而後作嘔者，方屬飲家嘔病也。主小半夏湯者，以止嘔也；加茯苓者，以飲水多而病嘔，故兼利水也。

【集註】

• 魏荔彤曰：水停心下，阻隔正氣，不化生津液，上於胸咽故渴也；渴必飲水，水得水而愈恣其衝逆，所以先渴而後必嘔也。此屬飲家，當治其飲，不可以為渴家，治其渴也。治飲則用辛燥，治渴必用寒潤，大相徑庭，可不明其屬於何家，而妄治之乎？
• 尤怡曰：先渴後嘔者，本無嘔病，因渴飲水，水多不下而反上逆也，故曰：此屬飲家。小半夏止嘔降逆，加茯苓去其停水。

【方劑】

小半夏茯苓湯方
半夏一升 生薑半觔 茯苓三兩
右三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。