【內容】

解表通剂，即羌活冲和汤，张元素

【主治】

治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗，及感冒四时不正之气，温病热病⁽¹⁾。

1. 有物有声曰呕，气逆则呕，有物无声曰吐，胃寒则吐，胃热亦吐，邪热在表则不渴，传里则渴，四时不正之气，谓时当热而反大凉，时当寒而反大温，非时而有其气也。冬时伤寒不即病者，至春而变为温病，至夏而发为热病，余证解见前。

【组成】

羌活、防风、苍术 半钱  细辛 五分  川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草 一钱
加生姜、葱白煎。

【加减】

1. 如风证自汗者，去苍术⁽¹⁾，加白术、黄耆⁽²⁾。
2. 胸满去地黄加枳壳、桔梗。
3. 喘加杏仁。
4. 夏加石膏、知母。
5. 汗下兼行加大黄。

1. 发汗
2. 发表而即实表，譬敺寇者随关门也。

【方义】

此足太阳例药，以代桂枝麻黄青龙各半等汤也。药之辛者属金，于人为义，故能匡正黜邪，羌防苍细芎芷，皆辛药也。羌活入足太阳，为拨乱反正之主药⁽¹⁾。苍术入足太阴，辟恶而去⁽²⁾溼白芷入足阳明，治头痛在额，芎藭入足厥阴，治头痛在脑，细辛入足少阴，治本经头痛，皆能驱风散寒，行气活血，而又加黄芩入手太阴，以泄气中之热，生地入手太阴，以泄血中之热⁽³⁾。防风为风药卒徒，随所引而无不至，治一身尽痛为使⁽⁴⁾。甘草甘平，用以协和诸药也药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。

1. 除关节痛，痛甚无汗者倍之。
2. 能治湿下气，及安太阳，使邪气不致传足太阴脾。
3. 黄芩苦寒，生地寒滞，二味苟用于发热之后，则当，若未发热，犹当议减也。
4. 无汗宜倍用。

【方论】

张元素曰：有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若未瘥，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表神方，冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等诚为稳当，但阴虚气弱之人在所禁耳。