吐虚烦，仲景

【主治】

治伤寒汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊憹，及大下后身热不退，心下结痛，或痰在膈中⁽¹⁾。

1. 汗吐下后，正气不足，邪气乘虚结于胸中，故烦热懊憹闷也。昼动为阳夜卧主阴，阳热未散，阴气未复，故不得眠，身热去而心结痛者，热尽入里，则为结胸，热不去而结痛者，客热散漫为虚烦，热仍在表，故当越之。

【组成】

栀子 十四枚  淡豉 四合
服令微吐⁽¹⁾。

1. 仲景曰：病人粪微溏者，不可与服。

【方义】

此足太阳阳明药也。烦为热胜，栀子苦寒，色赤入心，故以为君，淡豉苦能发热，腐能胜⁽¹⁾，焦助栀子以吐虚烦，故以为臣，酸苦涌泄为阴也。此吐无形之虚烦，若膈有实邪，当用瓜蒂散。

1. 肾气为热，心气为焦，豉蒸窨而成，故为腐。

【方论】

1. 王海藏曰：烦气也。躁血也。烦出于肺，躁出于肾，故用栀子治肺烦，香鼓治肾躁，亦用作吐药，以邪在上焦，吐之则邪散，经所谓在上者因而越之也或问烦躁皆心为之，何谓烦出于肺，躁出于肾，曰热则烦，热甚则躁，烦为阳，躁为阴，大扺皆心火为病，火旺则金燥而水亏，惟火独在，故肺肾合而为烦躁。
2. 按：大便软者为吐证，大便秘者为下证，若大便微溏者，不可服，以里虚寒在下，虽烦非蕴热也。若宿食而烦躁者，栀子大黄汤主之。

【附方】

1. 本方加甘草，名栀子甘草豉汤。〔仲景〕治前证兼少气者，〔甘以补之。〕
2. 本方加生姜，名栀子生姜豉汤。〔仲景〕治前证兼呕者，〔辛以散之。〕
3. 本方除淡豉加干姜，名栀子干姜汤。〔仲景〕治伤寒误下，身热不去，微烦者，〔栀子以解热烦，干姜以温误下。〕
4. 本方除淡豉，加厚朴枳实，名栀子厚朴汤。〔仲景〕治伤寒下后，心烦腹满，〔栀子涌虚烦，枳朴泄腹满，亦表里两解之法。〕
5. 本方加大黄枳实，名栀子大黄汤。〔仲景〕治酒疸发黄，心中懊憹，或热痛，亦治伤寒食复，〔轻则消导，重乃吐下。〕
6. 本方加枳实，名枳实栀子豉汤。〔仲景〕治伤寒劳复。〔伤寒新瘥，血气未平，余热未尽，作劳动病者为劳复，伤食者为食复。〕
7. 本方加薤白，名豉薤汤。〔张文仲〕治伤寒下利如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛诸热证，〔滞下痢也。栀鼓苦寒，能升能散，薤白辛温，能开胸痹，及大肠气滞。〕
8. 本方加犀角大青，名犀角大青汤，治斑毒热甚头痛。