【內容】
養榮
【主治】
治脾肺氣虛,榮血不足驚悸健忘,寢汗發熱,食少無味,身倦肌瘦,色枯氣短,毛髮脫落,小便赤澀(1)。亦治發汗過多,身振脈搖,筋惕肉瞤(2)。
- 經曰:脾氣散精,上輸於肺,此地氣上升也。肺主治節,通調水道,下輸膀胱,此天氣下降也。脾肺虛則上下不交而為否,榮血無所藉以生,肺虛故氣短,脾虛故食少,心主脈,脈屬榮,榮虛血少,則心失其養,故驚悸健忘,寢汗發熱,肺主皮毛,脾主肌肉,血虛火盛,故肌瘦色枯,毛髮脫落也。
- 汗為心液,汗即血也。發汗過多,則血液枯涸,筋肉無以榮養,故有振搖瞤惕之證。
【組成】
人參、白朮、黃耆 蜜炙 甘草 炙 陳皮、桂心、當歸 酒拌一錢 熟地黃、五味子 炒杵 茯苓 七分 遠志 五分 白芍 錢半
加薑、棗煎。
【方義】
此手少陰手足太陰氣血藥也。熟地歸芍養血之品,參耆苓朮甘草陳皮補氣之品,血不足而補其氣,此陽生則陰長之義,且參耆五味,所以補肺(1),甘陳苓朮,所以健脾(2),歸芍所以養肝(3),熟地所以滋腎(4),遠志能通腎氣上達於心,桂心能導諸藥入營生血,五臟交養互益,故能統治諸病,而其要則歸於養榮也。
- 肺主氣,氣能生血。
- 脾統血。
- 肝藏血。
- 腎藏精,精血相生。
【方論】
- 薛立齋曰:氣血兩虛,而變現諸證,莫能名狀,勿論其病,勿論其脈,但用此湯,諸證悉退。
- 喻嘉言曰:方內皆心脾之藥,而註肺虛,誤也。養榮原不及肺。
- 昂按:肺主氣,凡補氣藥,皆是補肺,氣旺自能生血,即此便是養榮,便是補心補脾,理實一貫,古方補血湯,黃耆五倍於當歸,而云補血,豈非明證乎?況五藏互相灌溉,傳精布化,專賴傳相之功,焉得謂養榮不及於肺也哉?
- 又按:生脈散,保肺藥也,而云生脈者,脈即血也。肺者傳相之官,治節出焉。