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book_2 脈經
脈經卷之六 » 脾足太陰經病證第五
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脾氣虛則四肢不用,五藏不安,實則腹脹,涇溲不利。

脾氣虛則夢飲食不足,得其時,則夢築垣蓋屋。脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。

厥氣客於脾,則夢丘陵大澤,壞屋風雨。

病在脾,日昳慧,平旦甚,日中持,下晡靜。

病先發於脾,閉塞不通,身痛體重;一日之胃,而腹脹;二日之腎,小腹腰脊痛,脛痠;三日之膀胱,背𦛗筋痛,小便閉;十日不已死。冬人定,夏晏食。

脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其耎而散色不澤者,當病足骭腫,若水狀。

脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痺,時不仁,得之房內。月使不來,來而頻併。

黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。得之疾使四肢,汗出當風。

寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實,痛即為急,實即為踊,痛踊相搏,即胸脇搶急。

趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。

寸口脈雙緊,即為入,其氣不出,無表有裏,心下痞堅。

趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾,寒在於膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷,穀氣不行,食已自噫,寒在胸膈,上虛下實,穀氣不通,為秘塞之病。

寸口脈緩而遲,緩則為陽,其氣長,遲則為陰,榮氣促,榮衛俱和,剛柔相得,三膲相承,其氣必強。

趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不滿,此為胃氣有餘。腹滿而不能食,心下如飢,此為胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此為脾氣不治。

脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉瞤瞤而短氣也。

凡有所擊仆,若醉飽入房,汗出當風,則傷脾,脾傷則中氣,陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。

脾氣弱,病利下白,腸垢大便堅,不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱。或五液注下,青黃赤白黑。

病人鼻下平者,胃病也。微赤者病發癰;微黑者有熱;青者有寒,白者不治。脣黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治。臍反出者,此為脾先落(1)

脾脹者善噦,四肢急,體重不能衣。

脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,脾約者,其人大便堅,小便利,而反不渴。

凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者差安,而強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損穀則愈。

脾之疾,名曰痞氣,在胃管,覆大如盤,久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚。以冬壬癸日得之,何也?肝病傳脾,脾當傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,因留結為積,故知痞氣,以冬得之。

脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃圓,瀉脾圓,茱萸圓,附子湯春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之,夏刺大都季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之,又當灸章門,五十壯,背第十一椎,百壯。

脾病者必身重,苦饑,足痿不收(2),行善瘈,腳下痛,虛則腹脹,腸鳴,溏泄,食不化,取其經足太陰、陽明、少陰血者。

邪在脾胃則肌肉痛;陽氣有餘,陰氣不足則熱中,善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中,腸鳴,腹痛;陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒、有熱。皆調其三里。

足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際過核骨後,上內踝前廉上腨,內循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝股內,前廉入腹,屬脾,絡胃,上膈,俠咽,連舌本,散舌下,其支者,復從胃別上膈,注心中,是動則病舌本強,食則嘔(3),胃管痛,腹脹善噫,得後與氣則快然衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏瘕泄,水閉,黃疸,好臥,不能食肉,脣青,強立,股膝內痛厥,足大指不用。盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。

足太陰之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃,厥氣上逆,則霍亂,實則腹中切痛,虛則鼓脹,取之所別。

脾病,其色黃體青,失溲,直視,脣反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃,今反青,此是木之刻土,為大逆,十死不治。

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  1. 一云先終。
  2. 素問作善飢,肉痿,足不收。
  3. 一作吐。

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