【內容】
阴水,严氏
【主治】
治肢体浮肿,色悴声短,口中不渴,二便通利(1)。
- 脾胃虚寒,土不能制水,故水妄行而浮肿,以无郁热,故口不渴而便不秘,此为阴水,严氏曰:治阴水发肿,用此先实脾土。
【组成】
白术 土炒 茯苓、甘草 炙 厚朴 姜炒 大腹皮、草豆蔻、木香、木瓜、附子、黑姜
加姜、枣煎。
【方义】
此足太阴药也。脾虚故以白术苓草补之,脾寒故以姜附草蔻温之,脾溼故以大腹茯苓利之,脾满故以木香厚朴导之(1),然土之不足,由于木之有余,木瓜酸温,能于土中泻木,兼能行水,与木香同为平肝之品,使木不克土而肝和,则土能制水而脾实矣。经曰:溼胜则地泥,泻水正所以实土也。
- 木香行气,平肝实肠,厚朴散满,行水平胃。
【方论】
- 丹溪曰:治水肿宜清心火,补脾土,火退则肺气下降,而水道通,脾旺则运化行,而清浊分,其清者复回为气为血为津为液,浊者为汗为溺而分消矣。又曰:水病当以健脾为主,使脾实而气运,则水自行,宜参苓为君,视所挟证加减,苟徒用利水药,多致不救。
- 喻嘉言曰:治水以实脾为先,不但阴水为然,然阴水者少阴肾中之真阳衰微,不能封闭而汎滥无制耳,方中不用桂而用厚朴槟榔,尚有可议耳,大腹与槟榔同类,故云:按治水有二法,实土者守也。泄水者攻也。兼之发汗为三治,三治备举者,广略以取胜也。