中滿熱脹，東垣

【主治】

治中滿鼓脹氣脹水脹熱脹⁽¹⁾。

1. 諸病有聲，鼓之如鼓，為鼓脹，氣不通利為氣脹，血不通利為血脹，但氣分心下堅大而病發於上，血分血結胞門而病發於下，氣血不通，則水亦不通而尿少，尿少則水積而為水脹，濕熱相生，則為熱脹，金匱曰：病有血分水分何也？師曰：經水前斷後病水，名曰血分，此為難治，先病水後經水斷，名曰水分，此病易治，水去其經當自下，水分即氣分。

【組成】

厚朴 炒一兩  枳實 炒  黃連 炒  黃芩 炒  半夏 薑製五錢  陳皮、知母 炒四錢  澤瀉 三錢  茯苓、砂仁、乾薑 二錢  薑黃、人參、白朮 炒  甘草 炙  豬苓 一錢
蒸餅丸，焙熱服⁽¹⁾。

1. 寒因熱用，東垣立中滿分消丸治熱脹，分消湯治寒脹，二者詳而用之。

【方義】

此足太陰陽明藥也。厚朴枳實行氣而散滿⁽¹⁾，黃連黃芩瀉熱而消痞，薑黃砂仁暖胃而快脾，乾薑益陽而燥溼，陳皮理氣而和中，半夏行水而消痰，知母治陽明獨勝之火，潤腎滋陰，苓瀉瀉脾腎妄行之水，升清降濁，少加參朮苓草以補脾胃，使氣運則脹消也。

1. 二藥兼能破宿血

【方論】

1. 按：此方乃合六君四苓瀉心二陳平胃而為一方者，但分兩有多寡，則所治有主客之異矣。
2. 朱丹溪曰：脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地之泰，是為乎人，今也七情內傷，六淫外感，飲食失節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，故陽升陰降，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，鬱而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。以其外雖堅滿，中空無物，有似於鼓，以其膠固難治，又名曰蠱，若蟲之侵蝕，而有蠱之義焉，宜補其脾，又須養肺金以制水，使脾無賊邪之患，滋腎陰以制火，使肺得清化之令，卻鹹味，斷妄想，無有不安，醫者急於取效，病者苦於脹滿，喜行利藥以求通快，不知寬得一日半日，其脹愈甚，而病邪甚矣。元氣傷矣。