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中医vs西医 » 简约vs繁琐
作者︰沈药子
【內容】

沈药子 于 戊子年 秋分

面对无限繁杂、浩瀚的世界,古今东西的圣哲都在寻求一个解答,一个归纳,一个总结,一个能简单地掌握这个世界运作机制的答案。因为人智、人力、人命有限,知识、道理越繁杂,越难以掌控、运用。唯有以简御繁,才能在这变化万千的宇宙中,为自己找到一个出路、一个方向、一个安身立命之所。

于是,在近几千年以来,人类有了种种宗教、哲学、思辩、乃至自然科学的许多定律,它们各别尝试于解释整座宏伟的宇宙大厦的某个楼层、某个板块、某块砖、某片瓦。

图1、各尺度层级的宇宙与相应的规律

例如,在物质、能量的最微观的底层,次原子世界里,我们有量子物理、粒子物理等等,在描述、解释万物底蕴的规律。在原子之间的层级,我们有化学,在描述、解释分子复合物的规律。在人类日常生活的层级,我们有牛顿力学,在描述、解释日常生活尺度的物体之间的力与运动关系。在宇宙天体,我们有相对论,能诠释超巨尺度的时、空、天体间的关联。这些理论都简洁到一列公式即可交待清楚(如F=M.a),运用时却又变化万千。

又例如,在人类的社会层级,我们有种种宗教、教派或学说,它们各别尝试去归纳、总结个人的、人与人之间的、及人与社会之间关系、永续运作之道。像是儒家的五伦、老庄的自然无为、佛教的缘起法则&般若智慧、基督的博爱等等即是其中的典范,凡人能掌握这些行为准则,并加以吸收运用,即能终身受用。又如《孙子兵法》,短短13篇的大原则,到目前仍是中、外军事家必读的圣典,它不仅影响世界军事领域,对政、商、管理和市场策略等等,凡在有博弈性质的领域皆具指导意义。

这些理论都简洁有力地解释了各尺度的现象,提供了人们依归,方便理解、甚至操作、预测现象。但各个理论、归纳皆只适用于其所属尺度,人类尚未发现跨尺度的、贯穿多层面的、大一统的理。例如牛顿力学能用于建筑,却无法用于解释黑洞;量子力学可用于制造超微的积体电路,却无法用于计算大厦结构的力学问题;《孙子兵法》让将军打胜战,却无法给人超脱的人生。正因为现象变化无穷,人智有限,对于宇宙万象,人类只找到各尺度层级的近似规律,而无法推得精确解,但这对于各尺度层级的现象的理解与应用却已足矣。

至于在人的肉体层级,则属医学的范畴,如同我们眼前的世界,人体也可大略分为巨尺度层级的现象(与微细结构、细节无关的),及微尺度层级的现象(如细胞、分子层次的);犹如牛顿定律所支配的日常生活尺度的世界之于由量子力学支配的极微尺度的世界。人体的病因可以是巨尺度层级的,也可以是微尺度层级的,两者往往互为因果(见“巨尺度vs微尺度一节”)。

现代医学虽借用科技仪器将人体观察入微,产生了大量的资料,解释了人体的许多细节,却尚不完备,何以见得?从目前的大量的疾病皆原因不明,只能以药物长期控制表面症状即可知。现代医学的盲点即在偏重于微尺度层级及有形物质的现象,尚未建构出巨尺度层级的定律。犹如以显微镜观察河海的一滴(微尺度),即永远也见不到其奔流波涛或温柔婉约的千姿百态(巨尺度)。又,现代医学分科过度精细,对于各种疾病的分析、调查虽清楚、详实,各科加起来却得不到一个整体,表面上精细,实则繁琐,见树不见林。又其资料过于繁杂,实非人智所能妥善掌握,若非藉现代科技的电脑与电子仪器,西医师几乎无法看病、治病。

从人类各门各科的发展史可知,一个学问的成熟与否,从其结论是否精要即可看出。如量子力学、牛顿定律、相对论等等都是简洁的数学公式,生物学的演化论,乃至王阳明的“致良知,知行合一”,释迦牟尼的“缘起性空,性空缘起”,……现代医学虽产生了大量的资料,却尚未能从这堆零碎的知识中归纳出能描述人体现象的简洁的规律或定理,一个能以简御繁、治愈疾病的解答。意即,现代医学仍处于萌芽、未成熟阶段。

从基础科学的发展可发现,人类最先从了解日常巨尺度的现象与规律开始(如牛顿定律),并借此开发出新的工具,借新的工具之助(如望远镜、显微镜),人类的视野进一步扩展,又发现新的现象与规律(如细胞、遥远的天体),借此再发展出更新的工具(如电子显微镜、太空望远镜),更进一步扩展人类的视野。如此这般,由近而远,由粗而细,由浅而深,这是人类认识宇宙的必然过程。现代医学的发展仅百馀年,忽得现代科技之助,看似如虎添翼,另一方面却是揠苗助长,∵现代医学在观察、归纳出人体巨尺度现象的规律之前,即因现代科技之助,略过了巨尺度,直接往微尺度的世界钻。

中医发展始于数千年前,当时无现代科技之助,故能观察的对象皆不离人体的感官范围,所归纳的皆属于无关组织细节的巨尺度的结论。又由于历经千年以上的传承与更新,其成熟度远远胜过仅百馀年的现代医学。何以见得?从两千年前的《伤寒卒病论》至今仍为考试用书,其处方仍被应用不衰,能治现代医学所不能治的诸疾即可知。古典汉医让吾人能以2个、5个、6个、乃至12个变量即可描述人体任何巨象疾病的规律与治则,只要以针灸、中药等控制这些变量,即能以简御繁,以不变应万变,尤如F=M.a囊括所有巨尺度力学问题般地囊括人体所有的巨尺度疾患,此乃巨尺度医学的终极,亦为中医师能治百病之因。

唯,汉医在东汉之后历经数百年的战乱,几近失传,东汉之后形成百家争鸣,各说各话的局面。而近代中医发展出的条列式辨证模式──将任一病症据经验条列出数种证型与对应方剂(例子)──无法以简御繁,反而复杂化、琐碎化问题,有失古典汉医的精神。

总之,传统中医是个成熟的巨尺度医学,其结论简约,但易流于忽略细节;现代医学是个不成熟的baby,它偏重在细节,却往往流于繁杂、不见整体。“简约”方便应用,但失于糢糊;“繁琐”不便于运用,但可作为运用时参考。两者虽不相容,却互补。

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