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中医术语 » 何谓“本虚标实”?
作者︰沈药子
【內容】

“本”即生命的根本、本质,包括精神、元气、脏腑、气血、津液等等攸关人的生活与生存的生理心理素质及活动。“本虚”代表这些攸关生存的本质有所不足、亏虚。

“标”即疾病的表象或症状,“标实”代表这些表征是亢盛的、势不可挡的、或难以平息的,例如因遭受风寒或病毒细菌等等邪气的侵犯,引发剧烈咳嗽、咽喉肿痛、头痛、发烧等等看似严重的症状,或因慢性病衍生诸如肢体水肿、腹胀满、或胸满呼吸急促等等夯实的肢体外观。

《素问·通评虚实论》的“邪气盛则实,精气夺则虚”明确阐述了虚、实的意涵,“实”乃病邪之气引起的亢盛、夯实的症状表象,“虚”则是患者的精神元气有所亏虚的状态,是本虚标实的最古典的陈述。

临床上,本虚者不一定有标实,标实者也不一定代表本虚,但这两者经常是相耦合的。《素问‧评热病论》有云“邪之所凑,其气必虚”,意即风寒或病毒细菌等等邪气大抵是趁人体正气虚弱之际更易入侵。《素问‧刺法论》也说“正气存内,邪不可干”,意即只要人体的精神元气充足,各种邪气就不容易侵犯。

邪气一旦侵入了体虚之人,在主人脆弱的防御力之下,邪气更能通行少阻、更大量复制、搞更大的破坏,症状显得更严重。反之,体虚者但凡生了病,由于体弱、恢复力差,症状通常会比体健者严重、拖得比较久。可见本虚者容易导致标实,标实者常可见到本虚。

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