热痢，仲景

【主治】

治伤寒热痢下重欲饮水者⁽¹⁾。

1. 热痢仲景此伤寒转痢之证也。仲景见于厥阴篇，欲饮水与渴不同，渴但津干欲水，是阴分为火所灼，欲得凉以解之也。不可过与，利与痢不同，利者泻也。阳热之利，与阴寒不同，阴利宜理中四逆温脏，阳利粪色必焦黄，热臭出作声，脐下必热得凉药则止，原病式曰：泻白为寒，赤黄红黑皆为热也。

【组成】

白头翁 二两  秦皮、黄连、黄蘗 三两

【方义】

此足阳明少阴厥阴药也。白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止澼，秦皮苦寒，性濇，能凉肝益肾而固下焦⁽¹⁾，黄连凉心清肝，黄蘗泻火补水，并能燥溼止利而厚肠，取其寒能胜热，苦能坚肾，濇能断下也。

1. 渍水色青，故能入肝除热。

【方论】

1. 成无己曰：肾欲坚，急食苦以坚之，利则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。
2. 徐忠可曰：此主热利下重，乃热伤气，气下陷而重也。陷下则伤阴，阴伤则血热，虽后重而不用调气之药，病不在气耳。
3. 周扬俊曰：邪传厥阴少阳其表也。脏腑相连，于法禁下，故但谋去其热，热除而利自止矣。