【內容】
劫痰截瘧,局方
【主治】
瘧久不已者,用此截之(1)。
- 瘧初起不宜禁,禁則邪氣未盡,變生他證,發久則可截之。
【組成】
常山 燒酒炒二錢 草果 煨 檳榔、知母、貝母 一錢 烏梅 二個
薑三片,棗一枚,半酒半水煎,露一宿日未出時,面東空心溫服,渣用酒浸煎,待瘧將發時,先服。一方有良薑甘草,無檳榔,一方加穿山甲、甘草。
【方義】
此足少陰太陰藥也。古云無痰不作瘧,常山引吐行水,祛老痰積飲,檳榔下氣破積,能消食行痰,陰陽不和則瘧作(1),知母滋陰,能治陽明獨勝之火,草果辛熱,能治太陰獨勝之寒,貝母清火散結,瀉熱除痰,烏梅酸歛濇收,生津退熱(2),合為截瘧之劑也。
- 陽勝則熱,陰勝則寒。
- 斂陰故退熱。
【方論】
- 趙以德曰:嘗究本草,知母,草果,常山,甘草,烏梅,檳榔,穿山甲,皆云治瘧,集以成方者,為知母性寒,入足陽明,治獨勝之熱,使退就太陰,草果溫燥,治足太陰獨勝之寒,使退就陽明,二經和則無陰陽交錯之變,是為君藥,常山主寒熱瘧,吐胸中痰結,是為臣藥,甘草和諸藥,烏梅去痰,檳榔除痰癖,破滯氣,是為佐藥,穿山甲穴山而居,遇水而入,則是出入陰陽,貫穿經絡於榮分,以破暑結之邪,為使藥也。惟脾胃 有積痰者,用之收效。
- 李士材曰:常山生用多用則吐,與甘草同用,亦必吐,若酒浸炒透,但用錢許,每見奇功,未見其或吐也。世人泥於老人久病忌服之說,使良藥見疑,沉疴難起,亦可惜耶?
- 李時珍曰:常山蜀漆,劫痰截瘧,須在發散表邪,及提出陽分之後,用之得宜,得甘草則吐,得大黃則利,得烏梅穿山甲則入肝,得小麥竹葉則入心,得秫米麻黃則入肺,得龍骨附子則入腎,得草果檳榔則入脾,蓋無痰不作瘧,一物之功,亦在驅逐痰水而已,蜀漆,常山苗也。日發為陽分,夜發為陰分。