【內容】
瘧痰,易簡
【主治】
治實瘧久發不止,寸口脈弦滑浮大者(1)。不問鬼瘧食瘧,並皆治之(2)。
- 脈弦為肝風,滑為痰,浮為在表,大為陽,若脈沉濇微細者禁用。
- 瘧有經瘧,臟瘧,寒瘧,風瘧,溫瘧,暑瘧,溼瘧,痰瘧,食瘧,瘴瘧,鬼瘧之別。
【組成】
常山 酒炒 草果 煨 檳榔、青皮、厚朴、陳皮、甘草
等分用酒水各一鍾,煎熟,絲綿蓋之,露一宿,於當發之早,面東溫服(1)。
- 瘧正發時,不可服藥,經曰:工不能治其已發,為其氣逆也。若正發而服藥,反能助寒助熱。
【方義】
此足少陰太陰藥也。常山能吐老痰積飲,檳榔能下食積痰結,草果能消太陰膏梁之痰,陳皮利氣,厚朴平胃,青皮伐肝(1),皆為溫散行痰之品,加甘草入胃,佐常山以吐瘧痰也。
- 瘧為肝邪
【方論】
- 玉機微義曰:上方乃溫脾燥烈之藥,蓋作脾寒治也。用之亦效者,值病人陰陽相并,脾氣鬱結,濁液凝痰,閉塞中脘,因得燥熱,亦以暫開,所以氣通而疾止,若中氣虛弱,內有鬱火之人,復用燥熱,愈劫愈虛,咎將誰執?
- 楊仁齋曰:瘧有水有血,惟水飲所以作寒熱,惟瘀血所以增寒熱,常山能逐水固也。若是血證,當加五靈脂桃仁為佐,入生薑蜜同煎,苟無行血之品,何以收十全之功耶?
- 保命集云:瘧夜發者,乃邪氣深遠而入血分,為陰經有邪,宜加桃仁于桂枝麻黃湯中,發散血中之風寒。
- 按:瘧晝發屬氣,夜發屬血。