痞满，东垣

【主治】

治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦⁽¹⁾。

1. 脾虚不运，故痞满恶食，脾主四肢，虚故懒倦，右关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰：太阴所至为积饮痞膈，皆阴胜阳也。受病之脏，心与脾也。因而郁塞为痞者，火与溼也。盖心阳火也。主血，脾阴土也。主溼，凡伤其阳，则火拂郁而血凝，伤其阴，则土壅塞而溼聚，阴阳之分，施治之法，不可同也。

【组成】

枳实 麸炒  黄连 姜汁炒五钱  厚朴 姜炒四钱  半夏曲、麦芽 炒  人参、白术 土炒  茯苓 三钱  甘草 炙  干姜 二钱
蒸饼糊丸。

【方义】

此足太阴阳明药也。枳实苦酸，行气破血⁽¹⁾，黄连苦寒，泻热开郁，并消痞之君药，厚朴苦降，散溼满而化食厚肠，麦芽咸温，助胃气而软坚破结，半夏燥痰溼而和胃，干姜去恶血而通关⁽²⁾，皆所以散而泻之也。参术苓草，甘温补脾，使气足脾运而痞自化，既以助散泻之力，又以固本使不伤真气也。

1. 脾无积血，心下不痞。
2. 开五脏六腑，通四肢关节

【方论】

玉机微义曰：此半夏泻心汤加减法也。内有枳术四君平胃等药，利溼消痞，补虚之剂也。