赤白濁

【主治】

治胃中溼熱，滲入膀胱，下濁不止⁽¹⁾。

1. 淋病在溺竅，屬肝膽部，濁病在精竅，屬腎膀胱部，或由濕熱，或由虛寒，大抵熱者多而寒者少，赤屬血，白屬氣，或由敗精瘀血壅塞竅道，痛澀異常，非是熱淋，不可用淋藥治。

【組成】

蓮鬚、黃連 炒二兩  黃蘗、益智仁、砂仁、半夏 薑製  茯苓 一兩  豬苓 二兩  甘草 炙三兩

【方義】

此足少陰太陽太陰藥也。精濁多由溼熱與痰，黃連瀉心火，黃蘗瀉腎火，所以清熱，二苓所以利溼，半夏所以除痰，溼熱多由于鬱滯，砂仁益智辛溫利氣，又能固腎強脾，既以散留滯之氣，且少濟連蘗之寒，甘草利中而補土，惟蓮鬚之濇，則所以固其脫也。

【方論】

1. 朱丹溪曰：巢氏原候論曰：白濁者由傷腎，腎氣虛冷故也。歷代宗其說，不惟白濁之理不明，所治之法亦誤，不想內經本無白濁之名，惟言陰在泉客勝，溲便變，少陽在泉客勝，則溲白，又言思想無窮，入房太甚，發為白淫，與脾移熱于腎出白二者皆隨溲而下，夫非白濁之源乎？原病式因舉內經謂諸病水液渾濁，皆屬于熱，言天氣熱則水渾濁寒則清潔，可謂發聖人之旨，以正千載之誤矣。予嘗聞先生論赤白濁多因溼熱下流膀胱而成，即靈樞所中氣不足，溲便為之變是也。必先補中氣使升舉之，而後分其臟腑氣血，赤白虛實以治，與夫其他邪熱傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜過用寒涼之劑，必以反佐治之，在權衡輕重已矣。
2. 葉氏曰：遺滑多作腎虛，補澀之而罔效，不知此因脾胃溼熱所乘，飲酒厚味痰火之人，多有此疾，腎雖藏精，其精本于脾胃，飲食生化而輸于腎，若脾胃受傷，溼熱內鬱，使中氣淆而不清，則所謂皆氣，邪火擾動，水不得而安靜，故令遺滑也。