赤白浊

【主治】

治胃中溼热，渗入膀胱，下浊不止⁽¹⁾。

1. 淋病在溺窍，属肝胆部，浊病在精窍，属肾膀胱部，或由湿热，或由虚寒，大抵热者多而寒者少，赤属血，白属气，或由败精瘀血壅塞窍道，痛涩异常，非是热淋，不可用淋药治。

【组成】

莲须、黄连 炒二两  黄蘗、益智仁、砂仁、半夏 姜制  茯苓 一两  猪苓 二两  甘草 炙三两

【方义】

此足少阴太阳太阴药也。精浊多由溼热与痰，黄连泻心火，黄蘗泻肾火，所以清热，二苓所以利溼，半夏所以除痰，溼热多由于郁滞，砂仁益智辛温利气，又能固肾强脾，既以散留滞之气，且少济连蘗之寒，甘草利中而补土，惟莲须之濇，则所以固其脱也。

【方论】

1. 朱丹溪曰：巢氏原候论曰：白浊者由伤肾，肾气虚冷故也。历代宗其说，不惟白浊之理不明，所治之法亦误，不想内经本无白浊之名，惟言阴在泉客胜，溲便变，少阳在泉客胜，则溲白，又言思想无穷，入房太甚，发为白淫，与脾移热于肾出白二者皆随溲而下，夫非白浊之源乎？原病式因举内经谓诸病水液浑浊，皆属于热，言天气热则水浑浊寒则清洁，可谓发圣人之旨，以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因溼热下流膀胱而成，即灵枢所中气不足，溲便为之变是也。必先补中气使升举之，而后分其脏腑气血，赤白虚实以治，与夫其他邪热伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜过用寒凉之剂，必以反佐治之，在权衡轻重已矣。
2. 叶氏曰：遗滑多作肾虚，补涩之而罔效，不知此因脾胃溼热所乘，饮酒厚味痰火之人，多有此疾，肾虽藏精，其精本于脾胃，饮食生化而输于肾，若脾胃受伤，溼热内郁，使中气淆而不清，则所谓皆气，邪火扰动，水不得而安静，故令遗滑也。