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医家蔺道人
朝代唐 公元约790~850年
【描述】

蔺道人(约790~850年)长安(今陕西西安)人。他姓蔺,名无从可考,因出家为僧,故称道人。唐代骨科学家。

蔺道人是一位很有学识的僧人,精于骨伤理论和医疗技术。他一面修道,一面为贫病者、伤折患者诊病治伤。公元9世纪中,唐室日趋衰竭,统治者为解决经济困难,下令佛道僧尼还俗从事农桑生产,蔺道人因此怀着悲观厌世的思想,离开长安,到了江西宜春县钟村,隐名埋术,过著隐居的生活。因偶以其高明的整骨技术治愈邻人的骨伤,而名闻遐迩,求者日众。蔺氏即将自己的医疗技术和整骨书籍毫无保留地传授给邻人,另避幽处,安度晚年,因此,人们将蔺道人的传书《理伤续断方》,改名为《仙授理伤续断秘方》。

蔺氏的学术思想源于《内经》和《难经》,以气血学说为立论依据,继承了葛洪、《千金要方》和《外台秘要》等骨科方面的学术成就而有所创新,他第一次倡导和规定了骨折脱臼等损伤的治疗常规:即清洁伤口、检查诊断、牵引整复、复位敷药、夹板固定、复查换药、服药、再洗等,介绍了正骨手法的14个步骤、方法和方药,并论述了处理损伤、关节脱臼以及伤科常用的止血、手术复位、牵引、扩创填塞、缝合等具体操作技术。

蔺氏对复杂骨折的外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就,他已明确提出处理复杂骨折的三个原则。非粉碎性骨折,体表没有穿破,或虽然穿破皮肉,但手法整复可以成功者,就应用手法复位;粉碎性骨折,手法不能整复者,就必须采用外科手术以利刃切除骨尖,使两断端恢复解剖位置,他强调用快刀割,捺入骨;骨折严重,复位或切除骨尖均不能正确复位者,就应进行外科手术切开整复。至今仍有指导意义。

首创肩关节脱臼的诊断和复位技术,完全符合生理解剖学要求,其基本原理仍然是现代临床的指导思想;首次记述了髋关节脱位有前、后脱位的类型,对股骨脱臼、尺骨脱臼等,也有着较高的理论水平和整复技术要求。

蔺氏对伤科疾患的处理既重于手法整复,又重视内服等方面的方药,书中载40余方,有洗、贴、掺、揩,以及内服诸方,奠定了骨科辨证、立法、处方和用药的基础。蔺道人是一位杰出的整骨学家,他的学术思想和医疗技术成就对后世骨科发展影响深远,可谓是我国骨伤科学较早的奠基人。

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