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特是医家治外感痰喘喜用麻黄，而以小青龙汤治外感之喘，转去麻黄加杏仁恒令用者生疑，近见有彰明登诸医报而议其非者，以为既减去麻黄，将恃何者以治外感之喘乎！不知《神农本草经》谓桂枝主上气咳逆，吐吸，是桂枝原能降气定喘也。诚以喘虽由于外感，亦恒兼因元气虚损不能固摄，麻黄虽能定喘，其得力处在于泻肺，恐于元气素虚者不宜，是以不取麻黄之泻肺，但取桂枝之降肺，更加杏仁能降肺兼能利痰祛邪之品以为之辅佐，是以能稳重建功也。

愚初为人诊病时，亦不知用也。犹忆岁在乙酉，邻村李某，三十余，得外感痰喘证，求为诊治。其人体丰，素有痰饮，偶因感冒风寒，遂致喘促不休，表里俱无大热，而精神不振，略一合目，即昏昏欲睡，胸膈又似满闷，不能饮食，舌苔白腻，其脉滑而濡，至数如常，投以散风清火利痰之剂，数次无效。继延他医数人诊治，皆无效。迁延日久，势渐危险，复商治干愚。愚谂一老医皮某，年近八旬，隐居渤海之滨，为之介绍延至。诊视毕曰: "此易治，小青龙汤证也。" 遂开小青龙汤原方，加杏仁三钱，仍用麻黄一钱，一剂喘定。继用苓桂术甘汤加天冬、厚朴服两剂痊愈。

愚从此知小青龙汤之神妙。自咎看书未到，遂广阅《伤寒论》诸家注疏，至喻嘉言《尚论篇》论小青龙汤处，不觉狂喜起舞，因叹曰: "使愚早见此名论，何至不知用小青龙汤也。" 从此以后，凡遇外感喘证可治以小青龙汤者，莫不投以小青龙汤，而临证细心品验，知外感痰喘之挟热者，其肺必胀，当仿《金匮》用小青龙汤之加石膏，且必重加生石膏方效。迨至癸巳，李某又患外感痰喘，复求愚为诊治，其症脉大略如前，而较前热盛，投以小青龙汤去麻黄，加杏仁三钱，为其有热又加生石膏一两。服后其喘立止，药力歇后，而喘乃如故，连服两剂皆然。此时，皮姓老医已没，无人可以质正，愚方竭力筹思，将为变通其方，其岳家沧州为送医至，愚即告退。后经医数人，皆延自远方，服药月余，竟至不起。

愚因反复研究，此证非不可治，特用药未能吻合，是以服药终不见效。徐灵胎谓: "龙骨之性，敛正气而不敛邪气" ，故《伤寒论》方中，仲景于邪气未尽者，亦用之。外感喘证服小青龙汤愈而仍反复者，正气之不敛也，遂予拟一方，用龙骨、牡蛎(皆不煅)各一两，以敛正气，苏子、清半夏各五钱以降气利痰，名之曰从龙汤，谓可用于小青龙汤之后。