人之稟賦隨天地之氣化為轉移，古今之氣化或有不同，則今人與古人之稟賦，其強弱厚薄偏陰偏陽之際不無差池，是以古方用於今日，正不妨因時制宜而為之變通加減也。

麻黃湯原用解其外寒，服後遍體汗出，惡寒既愈，有其病從此遂愈者，間有從此仍不愈，後浸發熱而轉為陽明證者，其故何也？愚初為人診病時，亦未解其故。後乃知服麻黃湯汗出後，其營衛內陷之熱，若還表隨汗消散，則其病即愈。若其熱不復還表而內陷益深，其熱必將日增，此即太陽轉陽明之病也。悟得此理後，再用麻黃湯時，必加知母數錢以解其內陷之熱，主治傷寒無汗，服後未有不愈者矣。

麻黃湯原宜加知母矣，而間有不宜加者，此又不得不斟酌也。間有其人陽分虛者，又當于麻黃湯中加補氣之藥以助之出汗。一人年近四旬，身體素羸弱，于季冬得傷寒證，醫者投以麻黃湯，汗無分毫，求為診治，其脈似緊而不任重按，遂于麻黃湯中加生黃耆、天花粉各五錢，一劑得汗而愈。

一人亦年近四旬，初得外感，經醫甫治癒，即出門作事，又重受外感，內外俱覺寒涼，頭疼，氣息微喘，週身微形寒戰，診其脈，六部皆無，重按亦不見，愚不僅駭然，問其心中除覺寒涼外，別無所苦，知猶可治，不致有意外之慮，遂于麻黃湯原方中為加生黃耆一兩，服藥後六脈皆出，週身得微汗，病遂愈。