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标题台湾省台中县潘焕煃医案
【內容】

吴女士,79岁,于1992年8月27日晚上来本院门诊。主诉:心悸,心前区热,需冷敷,呼吸不畅,眩晕。初持脉无,后脉代,血压120/80mmHg,诊断属室上性期外收缩。
过去史:(1)病人过去曾因心悸昏厥一次;(2)有糖尿病病史;(3)有高血压病病史;(4)蛋白尿一直存在;(5)于1991年3月27日曾因STV(用心电图监视器观测)注射心舒平造成心脏停跳,经抢救,心脏复跳。处方:
茯苓2.4g 桂枝1.8g 大枣1.2g 甘草0.9g(即苓桂甘枣汤共6.3g)
1日服3次,每次2.1g。(以上均使用浓缩中药)嘱其每两小时服用1次。第2天早上来院门诊,经听诊正常。
1992年10月9日又主诉头晕、心悸、自觉心前热,需冷敷。听诊:心跳不规律。脉诊:初无,后代、疾。舌苔色黄,质红;颜面苍白。血压140/90mmHg。心电图(EKG)显示心室上期外收缩,(SVT)。予苓桂甘枣汤6.3g,每包2.1g,嘱其2小时服用1次。次日,EKG显示正常。

1993年3月16日,再次发作,心电图显示心室上期外收缩。再给予苓桂甘枣汤2日剂量。次日心电图显示正常。惟病人微觉心悸,嘱其原药服完。
5月27日又觉心悸、头晕、胸闷,脉代,苔质红张。血压150/70mmHg。心电图显示心室上期外收缩。给予苓桂甘枣汤1日量。次日心电图显示正常。
心律不整,在中医是属于 "悸" 的范围,而在脉象上是属于结、代、促、疾,在中医古籍上历历均是。苓桂甘枣汤治疗悸,是根据《伤寒论》 "发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之" 而应用。约在10年前,笔者曾见一双联性心室期外收缩,其所述之症状为中医所谓之奔豚。证之实例,苓桂甘枣汤确有疗效。

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