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吴鼎三,形禀木火之质,膏粱厚味,素亦不节。患胁痛,中脘之病,绵缠二载。痛时由左直上撞心,烦惋莫耐,痛久必呕稀涎数口,方渐安适。始则一日一发,继则一日数发,遂至神疲气怯,焦躁嘈杂,难以名状。医者不从正旁搜求,用控涎、导痰诸方治之,毫不中窍。延磨岁月,迨至春升,一日痛呕倍甚,吐血两碗,神昏气涌,目瞪如毙,即进人参当归二味,渐渐姓回,嗣后神容顿委,杜门静坐,不乐对客交谈。而气上撞心,胸胀脘闷诸症,仍是一日一发。守不服药,以攻补两难,惟日进参汤而已。值余道经其门,邀入诊视。
细询其由,始知原委。余日,肝气病也。诊得脉来弦大。仲景云,厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,故见嘈杂焦躁等症,知肝气横逆,郁火内燔。仿仲景治胸中懊憹例,用栀子淡豆豉汤以泄郁火,参入叶天士宣络降气之法,以制肝逆。酌投数剂,诸症渐愈。
处方:栀子 淡豉 郁金 当归须 降香 新绛 葱管 柏子仁
厥后诊云,前进泄郁降逆之法,虽两载痼疾,数剂而痊。然拟暂行之法,未可久恃,缘甘平之性少,苦辛之味多,仅使中病即已,勿过用焉。亟当善为转方。更订四君子加白芍、远志,续服多多益善。