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标题洪哲明医案
【內容】

一少妇,幼年即罹癫痫。数月发作一次,症状较轻,虽经调治,获效甚微。近两月发作尤频,或三五日一发,或一日一发,或隔日一发。四肢抽搐,昏不识人,口吐涎沫,一刻钟方可缓解,旋又酣睡,醒后亦觉头痛头晕。今又发作,急来邀诊。诊见:昏仆于地,两目上窜,牙关紧闭,颈项强直,四肢抽搐,头汗大出,发如水洗,但剂颈而还,躯体无汗,喉中痰鸣。此乃痰热交结,蒸迫于上,太阳经气不利。予大陷胸丸9g灌服。两小时后,大泻痰浊。十馀年后又见此妇,自云服药后,终未复发。《伤寒论》云:“结胸者,项亦强,如柔颈状,下之则和,宜大陷胸丸。"“但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。”痰热交结于胸中,邪热蒸迫,故头汗如洗;太阳经气因痰热阻滞,故颈项强直而肢挛。大陷胸丸中,大黄、芒硝、甘遂荡涤实热,攻逐痰饮;葶苈子泻肺行水,杏仁宣降胸中逆气,丸以缓攻,可专逐肺胸之痰热。治癫痫,每以大陷胸丸攻逐荡涤痰热为治,后予运脾祛痰之剂调理,每获良效。

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