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标题余无言医案
【內容】

许右,年近六旬,体质素丰。初为重感风邪,经医治后,寒热已退,里邪未清,即急于饮食,且常过量,因之胸脘结痛,连及腹部,上则气逆满闷,下则大便不通,挺倚床栏,不能平卧,按其胸腹、两胁作硬而痛,心烦不安,舌苔湿腻兼黄,脉沉紧,周身并无热候,手足反觉微凉,大便数日未解,此结胸之重证,察其脉症俱实,以大陷胸汤加枳实与之:
锦纹大黄16g(酒洗) 元明粉16g(分冲) 制甘遂8g(为末) 炒枳实16g
上四味,先煎大黄、枳实,汤成纳元明粉之半量,再温烊化,纳甘遂末半量,调匀服之。六小时后,服二煎,如前法。
二诊:服上方,得大泻数次,胸胁脘腹部之满痛逐渐减轻,至第三次泻下后,病者已渐能平卧。二煎服后,又续下两次,似已病去十之七。诊其脉,沉亦起;察其舌,尖苔已退,根上腻黄渐化,中心宣而浮起;恐其余邪未尽,再有反复,又顾及年高之体质,陷胸方不容再剂。乃仿傅青主方以栝蒌为主,合小陷胸汤及葶苈泻肺法续服两剂而痊。接服调理之剂,以竟全功。

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